Peut-on consommer trop de CBD ? La question de l'overdose

La question est légitime et mérite une réponse en deux temps, parce que la réponse courte — « non, on ne peut pas faire d'overdose » — est utilisée comme argument de vente alors qu'elle ne couvre qu'une partie du sujet.

Ce qui est établi : la toxicité aiguë est très faible

Aucun décès attribuable à une intoxication au cannabidiol seul n'est documenté dans la littérature.

La raison est physiologique. Le THC agit sur les récepteurs CB1, dont la densité dans le tronc cérébral — la zone qui commande la respiration — est faible. C'est ce qui distingue les cannabinoïdes des opioïdes, dont la toxicité mortelle passe précisément par une dépression respiratoire. Le CBD, qui n'active même pas CB1 de cette façon, est encore plus éloigné de ce mécanisme.

Le rapport de l'OMS de 2018 a conclu que le CBD est généralement bien toléré, avec un bon profil de sécurité aux doses étudiées.

Ce qui l'est moins : « non létal » n'est pas « sans effet »

C'est le glissement que fait le marketing du secteur.

Un excès de CBD produit des effets, simplement pas mortels :

• somnolence marquée, l'effet le plus constamment rapporté ;
• troubles digestifs : diarrhée, nausées, inconfort ;
• bouche sèche ;
• baisse d'appétit ;
• parfois une baisse de la pression artérielle, avec sensation de vertige ;
• altération de la vigilance, qui n'est pas anodine si vous conduisez ou utilisez des machines.

Ces effets sont transitoires et cèdent spontanément. Ils ne nécessitent généralement pas de prise en charge — mais ils suffisent à gâcher une journée.

Les trois vrais points de vigilance

1. Les interactions médicamenteuses

C'est le risque principal, et il n'a rien à voir avec la dose « en soi ».

Le CBD inhibe certaines enzymes hépatiques du groupe cytochrome P450, notamment CYP3A4 et CYP2C19. Ces enzymes métabolisent une part considérable des médicaments courants. En les ralentissant, le CBD peut augmenter la concentration sanguine d'un traitement pris par ailleurs — et donc son effet, y compris toxique.

Sont particulièrement concernés :

• les anticoagulants ;
• certains antiépileptiques ;
• les immunosuppresseurs ;
• certains antidépresseurs et benzodiazépines ;
• des traitements cardiologiques.

Le mécanisme est le même que celui du pamplemousse, connu des pharmaciens.

Si vous suivez un traitement, la question se pose à votre médecin ou à votre pharmacien — pas à un vendeur.

2. Le foie

Des essais cliniques menés à fortes doses ont mis en évidence des élévations d'enzymes hépatiques chez une partie des participants, notamment en association avec certains antiépileptiques.

Les doses concernées sont très supérieures à celles d'un usage courant. Le point mérite néanmoins d'être connu, et il figure parmi ceux que les autorités européennes examinent dans le cadre de l'évaluation des extraits de CBD comme nouveaux aliments.

3. Ce qu'il y a d'autre dans le produit

Le risque le plus concret n'est souvent pas le CBD lui-même.

Un produit mal fabriqué peut contenir des résidus de solvants d'extraction, des pesticides, des métaux lourds captés par la plante, ou un taux de THC supérieur au seuil. Un produit enrichi en molécules classées stupéfiants pose un problème d'une tout autre nature.

C'est pourquoi l'analyse de lot revient dans chacun de nos articles : elle documente précisément ces points.

En pratique

Il n'existe pas de dose de référence, et personne n'est habilité à vous en prescrire une pour un produit de consommation courante.

Le principe retenu par la plupart des utilisateurs consiste à commencer bas et à augmenter lentement, en laissant plusieurs jours entre deux paliers, plutôt que de chercher un effet immédiat par une dose élevée.

Et si vous prenez un traitement : la conversation avec un professionnel de santé précède l'achat, elle ne le suit pas.

Pour aller plus loin : 20 questions pour débuter · Comment fonctionne le CBD · L'huile de CBD